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Palliativversorgung in Spanien: Begleitung am Lebensende

Über das Lebensende spricht niemand gern. Für Residenten aus Deutschland, Österreich und der Schweiz ist es aber gut zu wissen, wie die Palliativversorgung in Spanien funktioniert: welche Wege es gibt, wie Sie eine spanische Patientenverfügung registrieren und was Sie rechtzeitig regeln sollten.

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Eingetragen bei der DGSFPMontag bis Freitag erreichbarEin in Spanien zugelassener Versicherer

Was Palliativversorgung in Spanien bedeutet

Palliativversorgung (cuidados paliativos) zielt auf Linderung, Würde und Lebensqualität, nicht auf Heilung.

Spanien hat ein gut ausgebautes Netz: Palliativteams, die nach Hause kommen, Palliativstationen in Krankenhäusern und Hilfe von gemeinnützigen Organisationen. Die Versorgung zu Hause steht im Mittelpunkt.

Wie dicht das Netz ist, hängt von der Region ab. In ländlichen Gegenden springen häufiger gemeinnützige Organisationen ein. Die Rechte als Patient regelt das Patientenrechtegesetz Ley 41/2002 ↗.

Ley 41/2002Das spanische Patientenrechtegesetz: Information, Einwilligung, Ablehnung einer Behandlung
0 €Für öffentlich Versicherte: Palliativteams, Krankenhausaufenthalte und Hilfsmittel
AECCKostenlose Hilfe für Krebspatienten und ihre Familien in vielen Provinzen
3 WegePatientenverfügung unterschreiben: beim Notar, vor drei Zeugen oder beim regionalen Register

Das Wichtigste in Kürze

Die Grundzüge der Palliativversorgung in Spanien.

Linderung statt Heilung

Palliativversorgung zielt auf Linderung, Würde und Lebensqualität, nicht auf Heilung.

Zu Hause im Mittelpunkt

Spezialisierte Teams kommen regelmäßig ins Haus. Stationär übernehmen meist Palliativstationen in Krankenhäusern.

Wenige Hospize

Eigenständige Hospize wie in Deutschland gibt es in Spanien nur wenige.

Patientenverfügung registrieren

Die spanische Patientenverfügung heißt documento de voluntades anticipadas oder instrucciones previas. Registrieren Sie sie in Ihrer Region.

Beerdigung und Überführung

Krankenversicherungen zahlen keine Beerdigung und keine Überführung. Dafür gibt es eine eigene Sterbegeld- und Rückführungsversicherung.

Rechtzeitig vorsorgen

Schließen Sie die Krankenversicherung ab, solange Sie gesund sind, und kündigen Sie sie nicht im falschen Moment.

Der öffentliche Weg: Palliativteams, Stationen, Tageskliniken

Sind Sie öffentlich versichert, zum Beispiel mit S1 oder über die Seguridad Social, sind die Leistungen für Sie kostenlos.

  • Überweisung. Ihr Hausarzt oder Onkologe überweist Sie an das palliative Netz Ihrer Region.
  • Palliativteams für zu Hause. In vielen Regionen heißen sie ESAD (Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria): Ärzte, Pflegekräfte und Sozialarbeiter, die Schmerzen, Atemnot und Übelkeit behandeln und die Familie unterstützen. Viele Regionen bieten telefonische Erreichbarkeit rund um die Uhr.
  • Palliativstationen. Unidades de cuidados paliativos in Krankenhäusern sind für Krisen und die letzten Tage da, wenn die Versorgung zu Hause nicht mehr reicht.
  • Tageskliniken. Einige Krankenhäuser haben Tageskliniken für Behandlungen, nach denen Sie abends wieder nach Hause gehen.
  • Hilfsmittel. Pflegebett, Sauerstoff oder Spritzenpumpe werden in der Regel über das öffentliche System bereitgestellt.
  • Unterschiede je nach Region. Wie dicht das Netz ist, hängt von der Region ab. In ländlichen Gegenden springen häufiger gemeinnützige Organisationen ein.

Private Krankenversicherung und Palliativversorgung

Eine private Krankenversicherung ermöglicht je nach Tarif schnelle Facharzttermine, Krankenhausaufenthalte zur Symptomkontrolle und teilweise Versorgung zu Hause.

Was privat gut kann

Je nach Tarif schnelle Facharzttermine, Krankenhausaufenthalte zur Symptomkontrolle und teilweise Versorgung zu Hause.

Was privat nicht ersetzt

Für die lange Phase mit regelmäßigen Hausbesuchen bleibt das öffentliche Netz meist wichtig.

Beide Systeme nebeneinander

Viele Familien nutzen das öffentliche und das private System nebeneinander.

Vorerkrankungen

Eine Erkrankung, die erst nach Vertragsbeginn festgestellt wird, ist als neue Erkrankung versichert. Bestehende Erkrankungen können bei Abschluss ausgeschlossen werden. Mehr unter Vorerkrankungen und Krankenversicherung in Spanien.

Nicht vorschnell kündigen

Kündigen Sie eine bestehende Police nach einer schweren Diagnose nicht vorschnell.

Facharzt-Zusatzversicherung mit S1

Mit S1 und dem Wunsch nach schnellerem Zugang zu Fachärzten ist unsere Facharzt-Zusatzversicherung ohne Gesundheitsfragen eine Option. Sie bietet weniger als eine Vollversicherung, deckt aber alle Fachärzte ab. Ohne Gesundheitsfragebogen sind auch Vorerkrankungen versichert. Sie ergänzt nur S1 oder Seguridad Social und zählt nie für das Certificado de Registro oder ein Visum.

Gemeinnützige Hilfe und Hospize

Die spanische Krebsgesellschaft AECC ↗ (Asociación Española Contra el Cáncer) unterstützt Krebspatienten und ihre Familien in vielen Provinzen kostenlos.

  • Was die AECC bietet. Pflege zu Hause, psychologische Begleitung, Sozialberatung und Trauerbegleitung.
  • So kommen Sie dazu. Sie können sich direkt an das Provinzbüro wenden oder über Krankenhaus und Hausarzt vermittelt werden.
  • Sprache. Die Gespräche finden überwiegend auf Spanisch statt.
  • Hospize. Eines der bekannten Hospize ist die Stiftung Cudeca in der Provinz Málaga.

Wer aus Deutschland oder Österreich ein stationäres Hospiz kennt, ist in Spanien oft überrascht. Eigenständige Hospize gibt es nur wenige. Die letzte Lebensphase findet entweder zu Hause mit dem Palliativteam statt oder auf einer Palliativstation im Krankenhaus. Die Qualität ist vergleichbar, nur die Organisation ist anders.

Ist ein Mensch ans Haus gebunden und braucht viel Hilfe im Alltag, lesen Sie auch unsere Seite häusliche Pflege in Spanien.

Patientenverfügung in Spanien: voluntades anticipadas

Mit einer Patientenverfügung legen Sie fest, welche Behandlungen Sie am Lebensende wünschen oder ablehnen.

Was sie festhält

Ihre Wünsche zu Behandlungen wie künstlicher Beatmung, Wiederbelebung oder künstlicher Ernährung. Sie können auch Ihre Haltung zur palliativen Sedierung und zur Organspende festhalten und eine Vertrauensperson (representante) benennen.

So unterschreiben Sie

Vor einem Notar, vor drei Zeugen (von denen mindestens zwei weder verwandt noch Erben sein dürfen) oder vor einem Mitarbeiter des regionalen Registers. Der Weg über das Register ist in vielen Regionen kostenlos.

Wo Sie sie registrieren

Im Register Ihrer Region (Registro de Voluntades Anticipadas bzw. de Instrucciones Previas).

Das nationale Register

Die Regionen melden die Verfügung an das nationale Register beim Gesundheitsministerium. So kann jedes Krankenhaus in Spanien sie einsehen.

Sprache

Das registrierte Dokument ist auf Spanisch bzw. in der Amtssprache der Region. Lassen Sie sich den Inhalt vorher genau übersetzen.

Und die deutsche Patientenverfügung?

Eine Verfügung aus Deutschland, Österreich oder der Schweiz zeigt spanischen Ärzten Ihren Willen. Sie wird aber nicht unbedingt so behandelt wie eine registrierte spanische Verfügung. Registrieren Sie deshalb eine spanische und passen Sie die heimische inhaltlich an, am besten mit derselben Vertrauensperson.

Ihre Rechte als Patient

Das spanische Patientenrechtegesetz Ley 41/2002 ↗ gibt Ihnen klare Rechte.

  • Information. Sie haben das Recht auf verständliche Information.
  • Einwilligung. Vor Behandlungen müssen Sie einwilligen.
  • Ablehnung. Sie dürfen jede Behandlung ablehnen, auch lebenserhaltende Maßnahmen.
  • Palliative Sedierung. Sie ist eine anerkannte medizinische Maßnahme zur Linderung unerträglicher Beschwerden und keine Sterbehilfe.
  • Hilfe zum Sterben. Sie ist in Spanien seit 2021 in einem eigenen Gesetz (Ley Orgánica 3/2021) mit strengen Voraussetzungen geregelt.

Was Sie rechtzeitig regeln sollten

Diese Punkte entlasten Sie und Ihre Familie, wenn es darauf ankommt.

Patientenverfügung

In Spanien unterschreiben und registrieren, Vertrauensperson benennen und informieren.

Krankenversicherung

Abschließen, solange Sie gesund sind, und nicht im falschen Moment kündigen.

Testament

Beim spanischen Notar, abgestimmt auf Ihr Vermögen in der Heimat.

Sterbegeld und Rückführung

Eine Überführung von Spanien nach Deutschland kostet Familien etwa 6.000 bis 7.000 Euro. Eine Sterbegeld- und Rückführungsversicherung übernimmt Kosten und Organisation.

Eine Übersicht für die Familie

Versicherungen, Policennummern, Notar, Ärzte und Vertrauensperson auf einer Seite.

Seelische Unterstützung

Für Betroffene und Angehörige: unsere Seite Psychologe in Spanien.

Wobei wir Ihnen helfen

Wir sind die Exklusivagentur eines in Spanien zugelassenen Versicherers und helfen Ihnen, den passenden Tarif zu wählen.

Krankenversicherung

Vollständiger Schutz, wenn Sie weder S1 noch Seguridad Social haben. Siehe Krankenversicherung ab 65.

Facharzt-Zusatzversicherung

Alle Fachärzte ohne Gesundheitsfragen, Vorerkrankungen mitversichert. Nur als Ergänzung zum S1 oder zur Seguridad Social, nie für das Certificado de Registro oder ein Visum.

Sterbegeld und Rückführung

Eine eigene Versicherung übernimmt Kosten und Organisation von Beerdigung oder Überführung.

Montag bis Freitag erreichbar

09:00–20:00 Uhr spanischer Zeit: Telefon +34 868 290 730, WhatsApp +34 613 26 88 98, E-Mail info@247expatinsurance.com.

Häufige Fragen zur Palliativversorgung in Spanien

Ist die Palliativversorgung in Spanien kostenlos?
Für öffentlich Versicherte, etwa mit S1 oder über die Seguridad Social, ja. Palliativteams, Krankenhausaufenthalte und Hilfsmittel werden über das öffentliche System gestellt. Die Hilfe der AECC für Krebspatienten ist ebenfalls kostenlos.
Gibt es in Spanien Hospize wie in Deutschland?
Nur wenige. Die letzte Lebensphase wird meist zu Hause mit einem Palliativteam oder auf einer Palliativstation im Krankenhaus begleitet. Ein bekanntes Hospiz ist Cudeca in der Provinz Málaga.
Gilt meine deutsche Patientenverfügung in Spanien?
Sie zeigt Ärzten Ihren Willen, wird aber nicht unbedingt wie eine registrierte spanische Verfügung behandelt. Wer in Spanien lebt, sollte eine spanische Verfügung unterschreiben und im Register der Region eintragen lassen.
Wie registriere ich eine Patientenverfügung in Spanien?
Sie unterschreiben vor einem Notar, vor drei Zeugen oder vor einem Mitarbeiter des regionalen Registers. Danach wird sie im regionalen Register eingetragen und an das nationale Register weitergeleitet.
Ist palliative Sedierung dasselbe wie Sterbehilfe?
Nein. Die palliative Sedierung lindert unerträgliche Beschwerden am Lebensende und ist eine anerkannte medizinische Maßnahme. Die Hilfe zum Sterben ist in Spanien in einem eigenen Gesetz mit strengen Voraussetzungen geregelt.
Zahlt die Krankenversicherung Beerdigung oder Überführung?
Nein. Dafür gibt es eine eigene Sterbegeld- und Rückführungsversicherung. Eine Überführung nach Deutschland kostet etwa 6.000 bis 7.000 Euro.

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